警惕！这些常见场景易致孩子染手足口病，家长快避雷

在医院的儿科当中, 常常能够看到好多小宝宝, 他们手上有小水泡, 脚上有也小水泡, 嘴巴里面同样长着小水泡, 并且他们还伴随着发烧的症状呢, 而这种情况大多是手足口病。手足口病是一种极为常见的儿童传染病, 它主要是在年龄小于5岁的孩子身体上出现, 特别是那些年龄在3岁以下的小娃娃, 更加容易被感染。手足口病乃是由诸多肠道病毒引发的常见儿童传染病, 它主要是借助紧密接触、呼吸道飞沫还有消化道这种途径来进行传播的, 病毒能够长时间在家庭环境的物体表面存活, 存活的时间从数日一直到数周。

致使手足口病出现的“罪魁祸首”乃是一种被称作肠道病毒的东西, 当中最为常见的是柯萨奇病毒A16型以及肠道病毒71型（简称为EV71）, 这些病毒具备很强的传染性, 孩子们之间一次简单拥抱、共同使用同一个玩具, 甚至是接触了被病毒污染的门把手、餐具等种种行为模式, 均存在被感染的可能性, 典型的表现是一开始会发烧, 紧接着手掌、脚底、嘴巴内部, 以及屁股部位会冒出红色的小疹子或者小水疱情况, 绝大多数孩子属于轻症情况, 在家安安稳稳休息个七八天便能够康复；然而少数由EV71引发的病例有可能会演变成重症情况。关注是否有新的体征显现, 或者原本就有的症状、体征是否出现加重或者恶化的情况, 着重留意有没有重症手足口病的早期危重信号呈现。

对患儿的精神状态, 有无肢体抖动、易惊情况, 皮肤温度, 以及呼吸、心率、血压等, 要密切观测, 一旦有危重信号出现, 就需要及时去就诊或者复诊。出现高烧超过39℃, 吃了退烧药也降不下来, 一天呕吐好几次, 精神极其萎靡或者极度烦躁, 睡觉时频繁惊跳、抽动, 呼吸变得急促且费力（每分钟超过40次）, 脸色发白、手脚冰冷、出冷汗这些症状时, 要立即去就医, 因为这些都并非普通感冒的表现, 必须马上送孩子去医院做检查。

要是医生判定孩子患上了手足口病, 又或者家长于家中发觉孩子存在发热相伴手、脚、口出现疹子的状况, 那就应当即刻着手进行居家隔离。依据国家疾控部门的规定, 隔离期限需从发病当日开始计算, 最少满14天。在这两周时间里, 最好假使孩子待在一个独立的屋子, 尽可能别和其他小朋友产生接触, 特别是当家里还有年纪更小的宝宝时就更得谨慎。照料孩子的家长最好固定为一个人, 以此来降低交叉感染的可能性。在接触孩子前后, 记得佩戴口罩、勤快洗手。孩子患病致使嘴巴里长出疱疹从而引发疼痛, 或许会出现不愿吃饭的情况, 还会流口水, 亦会哭闹不已。此时能够给他进食一些温凉的、软烂的、不具有刺激性的食物, 像稀饭、面条、蒸蛋、酸奶等之类的, 千万不要给予酸的、辣的、硬的亦或是烫的东西食用。吃完饭之后可用温开水帮他漱漱口, 以此保持口腔的干净清洁。皮肤上所出现的疹子通常无需涂抹药物, 只要让其维持干燥清洁的状态便可以, 千万不能用手去抠或者挤水泡。要是万一不小心弄破了, 能够在医生的指导之下用碘伏轻轻地进行消毒, 以此防止细菌感染。如果孩子发烧，按医生说的用退热药，同时多观察他的精神状态。

手足口病极易在家庭范围之内“扩散”, 故而仅仅照料好孩子是远远不够的, 还必须将家中的防护举措落实到位。极为关键的一点便是——洗手！真的绝非简单地冲洗一番便可了事。每当更换完尿布之后, 每当处理完大便之后, 每当喂完饭之后, 每当抱完孩子之后, 均需借助流水并掺和肥皂予以认真揉搓清洗起码20秒钟, 尤其是手指缝以及指甲缝这类部位。同样不要忘记教导家中年龄稍大一些的孩子如何正确地洗手。除了洗手之外, 家里也需要定期开展消毒工作。孩子所用的碗、奶瓶、水杯要专门使用, 每日需煮沸超过15分钟, 抑或是借助消毒柜进行处理。经常触摸的玩具、桌面、门把手这些地方, 能够使用按1:99比例兑水的84消毒液（也就是一瓶盖84添加一大桶水）, 擦拭一遍, 等待半小时后再用清水擦净。衣服、床单、毛巾需要单独进行清洗, 最好采用热水（60℃以上）洗涤, 然后拿到太阳底下晾晒至透。特别要提醒的一点是: 孩子粪便中的病毒能够存活好几周, 即便疹子消退、不发烧了, 依旧具有传染性。清理大便之际, 或清理呕吐物之时, 先将高浓度的消毒液倒上, 像84按1:25稀释那般, 盖住30分钟之后再进行收拾, 随后还得再对地面消毒一遍。家长或者照顾者, 在接触患儿之前与之后, 给患儿更换尿布或者尿不湿之时, 以及处理大便之后, 都应当戴上手套, 或者留意用肥皂和清水洗手。另外, 在整个隔离期间, 千万不要带孩子前往人多的地方, 这既是对别人的保护, 也是对自家娃的保护。

好多家长急切询问: “孩子体温恢复正常了, 疹子也已结成痂皮 , 可不可以送去学校呢? ”回答是: 暂时还不可以。依据相关规定要求, 孩子得同时达成三个条件方可返回学校: 其一, 所有症状均全然消逝,嘴巴感觉不到疼痛了,皮疹干燥且结成痂；其二, 自发病之日起已经历经了足足 14 天时间；其三, 部分地区还需要社区医院或者原先看病的医生开具一张“复课证明”。这三个条件任何一个缺失都不行。由于病毒在孩子大便里能够排出好几周, 如果提前送回去, 极有可能传染给班上其他小朋友。因此, 务必要坚定十足拥有着耐心去等待直至达到满14天这个状态, 这是针对孩子所做出的负责表现, 也就是针对全班的小朋友进行负责呀。

在手足口病方面呢, 预防始终是比治疗更为至关紧要、不可同日而语的, 平素时分切实要促使孩子培育起勤于洗手、不去饮用生水、不食用生冷食物、在家期间常常打开窗户进行通风透气、使得相关衣物被子尽可能多地晾晒于阳光晒到之处这样较为良好的习惯, 这些细微的事务做起来并非存在诸多挑战, 然而实际上却是切实能发挥效用的, 能够在很大程度上削减孩子被感染的可能性, 进而降低风险。

·安徽省宿州市立医院儿童感染科 周云·

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